脊柱側(cè)彎是兒童和青少年常見的脊柱-胸廓畸形疾病，由于椎體結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)肌肉發(fā)育異常而導(dǎo)致的脊柱畸形。

　　側(cè)彎可以產(chǎn)生背部隆起畸形，產(chǎn)生“剃刀背”畸形，有的甚至產(chǎn)生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，合并這種背部畸形，可以伴隨雙側(cè)肩或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長，引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少。

　　側(cè)彎可發(fā)生在任何年齡，但常在快速發(fā)育的生長期被發(fā)現(xiàn)。內(nèi)科專家提醒，脊柱彎曲和胸廓畸形不僅影響患者外觀，更重要的是阻礙心肺的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致不可逆的心肺功能損害。嚴重患者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，生存期縮短。

　　脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)很重要

　　脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)很重要，家長可在嬰幼兒洗澡時觀察其肩背部是否對稱，脊柱是否有后突，在其彎腰前屈時觀察肩胛是否等高，觸摸棘突(背部隆起部)是否一條直線等。

　　一旦發(fā)現(xiàn)異常，建議家長們及時帶孩子到�？漆t(yī)院咨詢就診。

　　脊柱側(cè)彎損害肺功能

　　脊柱側(cè)彎對呼吸功能的損害主要表現(xiàn)在影響肺臟生長發(fā)育，降低肺容積、限制胸廓運動，導(dǎo)致通氣功能和氣體交換功能障礙。

　　幼年時肺臟體積增大，肺泡的數(shù)量也不斷增加。幼年早發(fā)型的脊柱側(cè)彎不但影響肺泡數(shù)量的增長，還會導(dǎo)致肺泡的過度充氣或萎縮，影響肺的通氣、換氣功能。另外，肺動脈的發(fā)育也受到影響。

　　青少年期的脊柱側(cè)彎多由于胸段脊柱出現(xiàn)側(cè)方彎曲使胸腔縱徑減小。胸廓的變形，常見肋間距凹側(cè)減小，凸側(cè)加大。肋骨走行也會改變，使胸腔變扁，結(jié)果胸腔容積變小。肋骨的改變又使附著其上的呼吸肌(如肋間肌、膈肌)的功能障礙，長期的肌肉功能障礙導(dǎo)致胸壁變得僵硬，呼吸費力。畸形嚴重的患者，肺內(nèi)的小氣道和毛細血管也發(fā)生扭曲，血循環(huán)阻力增加，會導(dǎo)致肺動脈高壓甚至肺心病。

　　脊柱側(cè)彎患者需評估肺功能

　　肺功能檢查是胸、肺疾病及呼吸生理評估的重要內(nèi)容，能夠確定并量化呼吸系統(tǒng)功能的缺陷和異常。而嚴重脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的肺功能障礙可影響患者日常生活。因此，通過肺功能檢查評估脊柱側(cè)彎對肺的影響是非常重要的，對患者呼吸進行評價，為脊柱側(cè)彎的治療提出指導(dǎo)意見。

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