當(dāng)前位置：鄭州仁濟(jì)醫(yī)院 > 肢體矯形及功能重建中心 > 功能重建中心 > 脊柱側(cè)彎 >
1.問：什么是脊柱側(cè)彎?
答：正常的脊椎由正面或背面看都應(yīng)是直立成直線的，如有向兩側(cè)(左或右)成“C”型或“S”型彎曲，站立位全脊柱X光片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)彎。
2.問：脊柱側(cè)彎有什么表現(xiàn)?
答：初期發(fā)現(xiàn)的脊柱側(cè)彎極大多數(shù)都沒有癥狀的，不過身體會(huì)出現(xiàn)畸形，如高低肩、肩胛骨一邊凸起、肩胛下角不等高、彎腰時(shí)一側(cè)腰背部肌肉隆起、后背棘突連線不是一條直線。如果度數(shù)進(jìn)展到一定程度，則有可能出現(xiàn)腰背痛、呼吸不暢、高血壓、繼發(fā)頸椎病等等的問題。
3.問：脊柱側(cè)彎有什么危害?
答：青少年脊柱側(cè)彎所造成的危害雖然往往不是致命的，但對(duì)孩子的一生卻可能有著極其嚴(yán)重的影響。從外觀上看，脊柱側(cè)彎可影響身高，會(huì)使孩子發(fā)育不良，長(zhǎng)不高;對(duì)女孩子來說，則會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)乳房發(fā)育不均勻、一側(cè)肋骨突出，使孩子缺乏信心，產(chǎn)生自卑自閉心理;另外，由于生物力學(xué)的改變，還會(huì)影響頸椎，出現(xiàn)各種頸椎病的癥狀，例如頭痛、頭暈。嚴(yán)重的還可以影響心肺功能，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎多發(fā)生在胸腰段，彎曲嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降，影響心肺發(fā)育而出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心慌氣促等癥狀。
4.問：成年以后脊柱側(cè)彎會(huì)發(fā)展嗎?
答：成年以后，由于受到重力和負(fù)重的影響，超過35度的側(cè)彎也是會(huì)緩慢發(fā)展的，以平均每年1度的速度發(fā)展，所以成年以后也需要通過矯形體操控制側(cè)彎的發(fā)展。
5.問：脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎樣量出來的?
答：脊柱側(cè)彎的度數(shù)是需要拍站立位的全脊柱X光片才能量出。然后再X光片上測(cè)量Cobb角(科布氏角)即側(cè)彎的度數(shù)。
6.問：為什么會(huì)得脊柱側(cè)彎?
答：脊柱側(cè)彎的原因很多，大體可分為先天性和后天性。先天性是指出生前在胎兒階段就出現(xiàn)了脊柱發(fā)育異常。胚胎期脊柱發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是妊娠第5周和第6周，這是脊柱分節(jié)的時(shí)間。如果胎兒在此時(shí)期受到藥物、病毒、理化等因素的影響，容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。
而后天性脊柱側(cè)彎往往發(fā)生在青少年期，青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因尚不清楚，但總體來說并不會(huì)簡(jiǎn)單的因?yàn)樽怂瞬徽虮硶姆绞讲粚?duì)而出現(xiàn)。而是有更加內(nèi)在的原因，與發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉失衡、內(nèi)分泌紊亂或平衡調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。目前尚無方法預(yù)測(cè)哪些人會(huì)出現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎而哪些不會(huì)。還有一些是由于其他疾病激發(fā)的脊柱側(cè)彎，如神經(jīng)纖維瘤、小胖威利癥、脊柱裂等等，這類脊柱側(cè)彎通常都要先把原發(fā)病先治好。
7.問：脊柱側(cè)彎遺傳嗎?
答：雖然有些患者有脊柱側(cè)彎的家族史，但絕大多數(shù)患者并不會(huì)把側(cè)彎遺傳給下一代。
8.問：脊柱側(cè)彎的發(fā)病率高嗎?
答：脊柱側(cè)彎的發(fā)病率其實(shí)并不低，發(fā)病率約5%，即每一百個(gè)人中就有5個(gè)人患病，但絕大多數(shù)都是輕度的。脊柱側(cè)彎一般要超過30度時(shí)，才能在穿緊身衣時(shí)看出來，而一般要超過40度才能在穿不太緊身的衣服時(shí)看出來。而40度以上的脊柱側(cè)彎的發(fā)病率要低很多，約為千分之三。
9.問：脊柱側(cè)彎男女發(fā)病率有區(qū)別嗎?
答：后天性側(cè)彎，尤其是青少年特發(fā)性側(cè)彎，女孩明顯多于男孩，比例高達(dá)9:1，尤其是高瘦型的女生。
10.問：家長(zhǎng)應(yīng)該怎么檢查自己的孩子有沒有脊柱側(cè)彎呢?
答：家長(zhǎng)在家可以進(jìn)行脊柱側(cè)彎的“六步篩查法”，若檢查出有一步或以上陽性，都應(yīng)帶孩子到三甲醫(yī)院拍攝站立位的全脊柱(包括頸椎、胸椎、腰椎、骨盆)X光片排查。
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